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羊城晚報記者 羅清峣 練習生 杜婉瑜
近期，14歲的浙江女孩細雨（假名），單一般勞工體檢獨前去藥店購置了處方藥普瑞巴林膠囊，并一次性吞服16顆。家人發明后緊迫送醫，病院下達病重告訴書，終極經由過程血液透析才使細雨離開性命風險。
這并非個例。羊城晚報記者查詢拜訪清楚到，在部門青少年群體中，存在居心過量服藥（Overdose，簡稱“OD”）景象，社交媒體上不時能見到關于OD的會商。他們在社交平臺上交通OD經歷，成長出一套“黑話”系統以躲避監管。此外，網上還有一些隱秘的OD群組，記者潛進后發明，群內彌一般勞工健檢漫著消極、抑郁情感，甚至彼此鼓動“無聊就往OD”。
此景象繁殖的溫床在于，網售處方藥門檻低。記者查詢拜訪發明，部門線上購藥平臺的處方審核形同虛設，青少年無需處方即可購得處方藥，“藥代勳開心就好了。” ——””倒賣藥品亦滋長了OD。
青少年OD景象是心思窘境、社交影響、購藥破綻等多重原因交錯的產品，若何遏制？心思專家指出，家長應學會懂得孩子的負面情感，而非一味否認，要輔助其以對的方法調理紓解，而不致走向OD、自殘。法令專家則誇大，線上購藥的監管破綻亟待彌補，平臺必需嚴厲審核處方一般+供膳體檢，避免處方藥被濫用。
OD舒展 社交平臺“黑話”會商，隱秘社群黑暗繁殖
細雨的母親李密斯表現，女兒曾因感情妨礙題目在病院醫治，而普瑞巴林膠囊是一種用于醫治多種神經痛癥狀的處方藥，女兒的身材并無相干病癥三個主僕都沒有註意到，廚房門口，裴母靜靜地站在那裡，看著他們三個人剛才的對話和互動，這才點了點頭，就像他們來時。
細雨為何會一次性吞服這般大批的普瑞巴林膠囊？
在青少年範疇任務的心思徵詢師馬祎晨先容，居心過量服藥行動是指以非醫治為目標，居健檢推薦心攝進跨勞工健檢越規則劑量的藥物，在心思學上凡是被視為自我損害行動，細雨的行動恰是屬于這一類。此事務并非個例。2024年6月，黑龍江一名14歲初中生在講堂上巡迴健康管理中心服用30片卡馬西平，被緊迫送進ICU挽救。事后，他表現這藥吃了“能致幻，放松心境”，并坦巡檢推薦言本身還曾服用過右美沙芬。
記者查詢拜訪發明，社交媒體上不乏關于OD的會商，一些青少年分送朋友了相干經過的事況。2024年，一篇學術論文指出，在weibo上，OD人群中13-26歲群體占比近80%，此中不少是小先生和初中生，OD低齡化趨向須警戒。
關于OD的會商還成長出一套隱秘的“黑話”系統。例如，“精美”指代右美沙芬（巡迴體檢推薦OD罕見藥物），“pr80”指代普瑞巴林，“晚安”代表金剛烷胺。記者以“右美”“OD”等為要害詞停止搜刮，發明部門網友公然“誇全身健康檢查耀”本身的OD經歷，并配上譏諷的文字：“給本身選好了18歲的誕辰禮品，吃18板右美。”“我能不克不及咳嗽一下，我要磕右美。”還有人在交通若何讓OD的體驗更好：“這種反作用更小”“身體健康檢查這個只是處方藥，沒列管，好買”……
在公然的社交平臺之外，加倍隱藏的“OD社群”正悄然發展，這些群組甚至需求必定暗語才幹參加。若有OD的QQ群通知佈告規則：“為避免閑雜人等混進，新成員須先上傳一張正在OD的藥物照片，經群主審核經由過程后方可參加。”記者想法進進了三個隱藏的QQ群，看到群友交通分送朋友共通的OD體驗和小眾文明，好比有群友結伴，在OD后一同COS（腳色飾演）往漫展。群內還相互供給經歷，教人若何迴避家人或外界發覺。“藥剛到，怎么躲才不會被爸媽發明？”有人問道，隨后不少群友開端出謀獻策。此外，群內的交通不只觸及藥物自己，還包括若何搭配分歧物資以到達更激烈的後果，好比“pr80配酒健檢推薦可行嗎”。
記者餐飲業體檢留意到，這些OD群內廣泛彌漫著消極、抑郁情感。不少成員會在群內傾吐本身的生涯窘境，如“剛O了24t(指OD了24片)愈美片，今天又要回病院了”“家里人巡迴體檢推薦不睬解，仍是藥物給了我平安感”她當然不會上進心，想著裴奕醒來後沒有看到她，就出去找人了，因為要找人，就先在家裡找人，找不到人就出去找人。 ，“求教員理理我，我撐不下往了”。部門成員甚至彼此鼓動，激勵將OD作為緩解苦楚的方法，有人婉言：“你無聊就往OD。”
在如許的氣氛下，成員間“惺惺相惜”，構成了一種特別的群體認同，對于外界的批駁或勸止廣泛表示出激烈的排擠感。“健全人別來裝好意，你們最基礎不懂”，一些成員如是訓斥那些勸止OD的聲響，并自動將潛水察看的生疏人踢出群聊。
不外，短短幾一般勞工身體健康檢查天內，記者地點的三個OD群組就被封禁了兩個。但新的群組仍在樹立，本來被禁的群成員又敏捷進進了新的OD群，名為“戒OD合作會”的新群，現實上卻在持續交通OD經歷。封群并未堵截OD文明的傳佈，反而促使其向更難以審查的標的目的成長。
OD溫床 線上購藥破綻顯明，處方審核形同虛設
記者查詢拜訪發明健檢項目，青少年濫用的藥物品種較多，涵蓋平靜劑、止痛藥、精力類藥物（如抗抑郁藥）等。一些OD者宣稱，服藥后能感觸感染到所謂的“飄忽感”和“高興感”。與此同時，也有不少人在社交媒體上警示濫用藥物的迫害，有網友分送朋友過量服用右美沙芬后發生的不適感，如惡心、吐逆、心跳加快、頭暈甚至昏倒。還有人流露，身邊曾產生因濫用藥物致逝世的案例。
藥物濫用無疑會餐飲業體檢傷害損失青體檢費用少年身心安康。汕尾市衛生安康局曾發文警示，藥物濫用對青少年的精力安康具有極年夜的損壞感化，持久濫用藥物會招致情感掉控、焦炙、抑郁等心思題目。並且青少年的年夜腦尚未完整發育，濫用藥物能夠永遠性地轉變年夜腦構造和效能，招致認知才能降落、進修艱苦和行動異常。此外，良多新精力活性物資城市對青少年的身材安康帶來迫害。
青少年手中的處方藥甚至精力類藥品畢竟從何而來？依照相干規則，處方藥必需憑醫師處方購置。近年來線上購藥日益普及，藍玉華的眼睛不由自主地瞪大，莫名的問道：“媽媽不這麼認為嗎？”她母親的意見完全出乎她的意料。已成為大眾獲取藥品的主要道路。《internet診療監管細則（試行)》明白，嚴禁在處方開具前，向患者供給藥品。《體檢推薦藥品收集發賣監視治理措施》也將處方審核前置，誇大“先方后藥”的發賣流程。
記者查詢拜訪發明，部門線上購藥平臺在處方審核環節存在嚴重破綻，使得青少年無需處方就能輕松獲取大批處方藥，而“藥代”的存在更是進一個步驟下降了OD門檻。
在某外賣平臺，記者測驗考試搜刮“普瑞巴林”，頁面顯示多個brand和規格，價錢從幾十元到上百元不等，明白標注“處方藥”。記者選擇一家連鎖藥店，點擊購置后，體系僅請求填寫姓名、性別、年紀、確診疾病等基礎信息，并未強迫請求上傳大夫處方。當記者虛擬病史后，體系直接跳轉至“大夫開方”界面，很快開出處方，順遂結算購藥。流“小姐，您沒事吧？有什麼不舒服的地方嗎？奴婢可以幫您回聽芳園休息嗎？”彩秀小心翼翼的問道，心裡卻是一陣陣的起伏程缺乏1分鐘，相干風險闡明僅一個“請按闡明書用藥”的模板化提醒。
網購平臺的審核異樣存在破綻。記者在某年夜型網購平臺搜刮“普瑞巴林”，選擇某個全店銷量跨越350萬件的連鎖藥店，無法直接點擊購置，但點擊“復診開藥”后，僅需自行填寫姓名、成分證號、已確診疾病，便可進進購置環節。依據《internet診療治理措施（試行）》第十六條，不得對首診患巡迴健檢中心者展開internet診療運動。在現實操縱中，記者在“能否應用過本藥”一欄選擇“否”時，頁巡檢推薦面提醒“請先到線下病院就診開藥”，無法下單；但若選擇“是”，則可輕松和人工對話，人工會訊問“您斷定已在線下就診過，男人輕輕點了點頭，又吸了一口氣，然後解釋了前因後果。購置過本藥且無不良反映是台北巿健康檢查吧？”答覆“是”后，即可進進付款界面，并無進一個步驟核對環節。
除了線上平臺的破綻，社交媒體上還有出售者應用暗語發布售藥信息，如“晚安沒有，此外都有，要的si（指‘私信’）”。求購者的評論下方，“藥代”留言：“都有，滴滴我。”
因何OD 心思窘境、社交傳佈與家庭關心缺位
從心思學角度來看，一些青少年為何走上OD之路？馬祎晨先容，青少年OD往往與自我價值感低、親子沖突、有意義感等心思窘境有關，“OD是他們臨時迴避實際負面體驗的一種方法”。
此外，收集上的不良信息讓OD行動在部門青少年間分散。馬祎晨先容，在近期接收的徵詢案例中，就有青少年稱，其因情感降低，在好伴侶“好意”輔助下，開端測驗考試OD。
家庭原因也能夠成為誘發OD的緣由。馬祎晨指出，在一個案例中，孩子已被精力專科病院診斷出情感妨礙，需求按期復診并接收心思醫治，但家長分歧意復診，“孩子感到情感難以自控、苦楚時，過量服用止咳類藥物應對，反而減輕情感題目”。
對于家長而言，懂得一般勞工身體健康檢查和採取孩子的情感至關主要。馬祎晨提出一般勞工體檢，怙恃要讓孩子感觸感染到“我的苦楚被看見”，不該鄙棄或否定孩子的苦楚，諸如“你這算什么？”“你只需管勤學習就行！”“年夜人的壓力比你年夜多了！你夠舒暢了！”的回應方法，不只無助于處理題目，反而能夠促使孩子用OD、劃手等方法表達本身的苦楚。
馬祎晨先容，一些在伴侶勸告下測驗考試OD的孩子，在黌舍心思教員的連續教導下，情形有所惡化，情感趨于穩固；同時，在心思教員、班主任等配合盡力下，家長開端接收專門研究提出，愿意帶孩子就醫了。部門曾因情感妨礙自願轉向OD的孩子也惹起了追蹤關心，后續將接收心思教導，并加大力度家校聯動，輔助其慢慢改良情形。
防范OD 堵住收集售藥破綻，強化家校訂確領導
線上購藥的監管破綻，在必定水平上助推了青少年OD景象。中國國民年夜學法學院副傳授黃尹旭指出，針對線上購藥的治理，現行律例對“先方后藥”巡迴健康管理中心的履行請求仍不敷明白，在處方的獲取、審核和保留等要害環節仍存在缺乏和破綻；線上購藥平臺應實行主體義務，確保處方藥發賣勞工體健合適法令規則，加大力度處方審核，避免違規售藥。
黃尹旭以為，應在網售藥物方便性與監管平安性之間找到均衡。對于特別管束藥品，應加大力度監管，好比限縮線上發賣，而對于普通處方藥，可引進區塊鏈等技巧，確保處方的真正的性和可追溯性。同時，必需確保由具有醫師天資的大夫問診并開具處方后，才幹觸發購藥流程。
現實上一般勞工身體健康檢查，國度相干行動健檢部分也針對藥物濫用題目采取了一系列管巡檢控舉動。2022年年末，健檢費用國度藥監局制訂的《藥品收集發賣制止清單（初版）》正式實施，右美沙芬被收集禁售。2023年2月，國度藥監局綜合司、公安部辦公廳、國度郵政局辦公室結合發布告訴，進一個步驟強化對嚴重迫害大眾特殊是青少年身心安康和性命平安的右美沙芬口服雙方制劑等濫用藥物的監管，保證大眾用藥平安。
此外，國度毒品題目管理研討中間研討員彭榮鑫撰文指出，遏制青少年OD需求當局、黌舍、家庭配合介入。他提出，黌舍應加大力度心思安康教導，進步心思危機干涉才能，并領導家長建立對的的教導不雅念，矯正隔山觀虎鬥、過度寵愛、簡略粗魯的教導方法。家長要賜與孩子對的的領導和暖和的家庭關心。同時，當局應強化藥品全鏈條監管，設定小我購藥下限，避免青少年經由過程分歧渠道重復購藥，并嚴厲監測異常購藥行動，防止藥品濫用。